Lección 21: Diagnóstico y cuidados: Otras enfermedades

Recomendaciones para movilizar a personas con artrosis

Ahora que ya conoces más de esta enfermedad, vamos a detallarte cómo realizar la movilización y el cuidado de mayores con artrosis y artritis para reducir los dolores.

Como ambas patologías comparten el dolor y la rigidez, es importante saber cómo podemos actuar para reducir las molestias y el entumecimiento. Particularmente en las mañanas, el dolor puede ser bastante fuerte.

Sigue este protocolo:

1. Antes de levantar al paciente, aplica calor

En las horas de la mañana, antes de que la persona mayor con artrosis se levante de la cama, aplica calor por unos minutos en las articulaciones más afectadas. 

• Una excelente opción es usar paños calientes, una esterilla térmica o geles que produzcan un efecto de calor. 

• Aplica masajes en las áreas afectadas para calentar y aliviar la zona.

• Un baño con agua caliente puede ser un excelente complemento terapéutico.

2. Usa elementos para mover al paciente

Toda persona que trabaja en el cuidado de mayores debe evitar levantar a la persona dependiente, sin apoyo, grúas u otro sistema. 

Esto puede causar dolores en el paciente con artrosis y artritis avanzada, y además puede desencadenar lesiones en la persona que cuida.

3. Ubica agarraderas y coloca muebles de apoyo 

Junto a la silla, cama o asiento del WC es muy importante ubicar agarraderas o muebles fuertes que permitan que el paciente pueda apoyarse al momento de levantarse. 

Estos elementos pueden ayudar a repartir mejor el peso sobre las articulaciones de rodillas, cadera, espalda, tobillo y pies. Esto reducirá el dolor.

4. Cambiar de postura ayuda

Otro consejo clave es evitar que la persona con artrosis o artritis mantenga por largo tiempo una misma postura sentado, parado o acostado. 

Cada cierto tiempo hay que moverse, ya que esto ayudará a que el dolor sea menos intenso. 

5. Evita los colchones blandos y sillas curvadas

Es muy recomendable para estos pacientes evitar dormir en camas con colchones que no ofrezcan un soporte duro. 

Deben ser bastante horizontales, para facilitar que la persona se levante con menos dolor o evitar que una posición ejerza más presión en una articulación. 

También los respaldos de las sillas deben ser completamente rectos para facilitar el sentarse y pararse con menos incomodidad.

6. Posición en ángulo recto

Un detalle muy importante con las sillas es que deben permitir que las rodillas del paciente se mantengan en ángulo recto (90º) mientras están sentados. 

No deben estar a menos de este ángulo. De lo contrario causará dificultad al levantarse de la silla.

7. Terapia con calor o frío

Aplicar gel de calor o frío, compresas, paños, hielo, lámparas de calor o mantas eléctricas en las zonas adoloridas puede ayudar a los pacientes con artrosis y artritis.

Hay quienes observan alivio con el calor, otros con el frío. Todo depende de cada caso. El paciente debe informarte cómo se siente más confortable, pero en todo caso, no dejes que esta terapia se prolongue por más de 20 o 30 minutos.

En muchas ocasiones, el calor o el frío puede ser de gran ayuda para reducir los dolores en las articulaciones antes de cambiar de postura. 

Consejos finales

Para finalizar, recuerda que:

• Reducir el peso corporal y tener hábitos saludables ayuda a bajar la intensidad del dolor en rodillas, tobillos y pies.

• Todas las actividades físicas que realice la persona con artrosis deben ser adaptadas a su condición de salud y edad. 

• Nunca deben realizarse ejercicios que generen dolor. De sentirse un dolor repentino y fuerte, debe guardarse reposo por dos o tres días.

• Es conveniente que el paciente se ejercite con métodos como el Pilates. Esto le permitirá reforzar los músculos alrededor de las zonas articulares deterioradas.

Lecturas recomendadas:

• Artritis   (Mayo Clinic)

• ¿Cómo mejorar su artrosis?   (CUN)

• ¿Qué es la artrosis? Causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.  (8')  (CUN)

• Dolor en las articulaciones: Síntomas, tratamiento, diferencias  (4')

• Me duelen las rodillas ¿Qué puedo hacer en mi casa? (7')

• Artrosis de cadera  (6')

• Artrosis de cadera – Tratamiento con ejercicios, estiramientos y masajes  (12')

• Gota   (Mayo Clinic)

El estreñimiento en personas mayores se previene y maneja mediante la combinación de hidratación, fibra, rutinas regulares y ejercicio. Abordar estos pilares de forma constante evita complicaciones graves como la impactación fecal.

A continuación, se detallan los consejos prácticos esenciales:

Dieta e Hidratación

• Aumenta la fibra: Incorpora alimentos como frutas frescas (con piel), verduras, legumbres y cereales integrales. Se recomiendan entre 20 y 30 gramos diarios, introduciéndolos progresivamente para evitar gases o hinchazón.

• Garantiza la ingesta de líquidos: Es vital beber entre 1.5 y 2 litros de agua al día para ablandar las heces. Nota: Controla esta pauta si la persona tiene restricciones médicas de líquidos por problemas cardíacos o renales.

Hábitos y Posición al Evacuar

• Aprovecha el reflejo gastrocólico: Intenta que la persona vaya al baño unos 30 minutos después del desayuno o la comida.

• Mejora la postura: Sentarse con las rodillas más altas que las caderas facilita la expulsión. Para ello, puedes colocar un pequeño taburete bajo los pies del mayor.

• Evita las prisas: El tiempo en el inodoro no debe superar los 5 minutos. Es preferible que lo intente varias veces al día sin forzar en exceso, lo cual previene la aparición de almorranas.

Ejercicio y Movimiento

• Estimula la movilidad: Un estilo de vida sedentario ralentiza el intestino. Si la persona tiene movilidad reducida, ayúdale con ejercicios pasivos o caminatas cortas, o realiza masajes abdominales suaves en el sentido de las agujas del reloj.

Control y Medicación

• Revisa los medicamentos: Fármacos comunes (como suplementos de hierro, analgésicos opiáceos o antidepresivos) causan estreñimiento. Consulta con el médico para ajustar o cambiar estos tratamientos si es posible.

• Evita el abuso de laxantes: No recurras a ellos de forma sistemática sin supervisión médica, ya que pueden debilitar el intestino a largo plazo. Para casos puntuales, prioriza herramientas como los supositorios de glicerina.

Lecturas recomendadas:

• Estreñimiento   (Mayo Clinic)

• Estreñimiento   (CUN)

• ¿Qué problemas ocasiona el estreñimiento crónico en el adulto mayor?  (Blog QuirónSalud)

• Cómo evitar el estreñimiento en adultos mayores

• Cómo mejorar el estreñimiento en personas mayores

• ¿Qué hacer ante el estreñimiento?

Para prevenir y tratar las úlceras por presión (escaras) en casa, realice cambios posturales cada 2 horas, mantenga la piel limpia y seca, hidrate sin masajear prominencias óseas, evite arrugas en la ropa de cama y asegure una buena nutrición e hidratación diaria del paciente.

Higiene y Cuidado de la Piel

• Lave con agua tibia y jabón neutro; seque a toques suaves sin frotar.

• No use alcohol ni colonias porque resecan y dañan la piel.

• Hidrate bien con cremas neutras o ácidos grasos hiperoxigenados aplicando con suavidad.

• Evite masajear con fuerza las zonas rojas o prominencias óseas para no dañar los capilares.

Movilidad y Postura

• Gire al paciente cada 2 horas si está en cama, siguiendo un horario rotativo (boca arriba, lado izquierdo, lado derecho).

• Use almohadas o cojines para separar rodillas, tobillos y talones del contacto directo.

• Evite el apoyo directo sobre codos, cadera y sacro usando superficies de alivio de presión.

• Limite el tiempo sentado en silla a menos de 2 horas seguidas si no hay autonomía de movimiento.

Ropa y Sábanas

• Mantenga las sábanas limpias, secas y bien estiradas, totalmente libres de arrugas o migas.

• Prefiera tejidos naturales como el algodón para la ropa y la cama del paciente.

• Vigile la humedad por sudor, orina o heces; cambie los pañales de inmediato y limpie la zona con esmero.

Lecturas y vídeos recomendadas:

• Úlceras por presión  (Mayo Clinic)

• Úlceras por presión  (CUN)

• Cambios posturales  (CUN)

• Úlceras, ulceras de las piernas. Diagnóstico y tratamiento (8')

• 5 medidas más importantes para prevenir las úlceras por presión  (8')

• Úlceras por presión: cuidados (5')

• Cambios posturales. Prevención úlceras por presión  (4')

• ¿Cómo usar un parche hidrocoloide para curar escaras?  (6')

El cuidado diario de la diabetes tipo 2 requiere controlar los carbohidratos, mantener horarios fijos de comida y fomentar la actividad física segura. Una dieta ideal incluye verduras sin almidón, proteínas magras y grasas saludables, evitando azúcares refinados y bebidas azucaradas para prevenir bajadas o subidas bruscas de glucosa.

Claves para el Cuidado Diario

• Mide la glucosa en sangre según las pautas del médico.

• Vigila los pies del paciente a diario para detectar heridas.

• Anota los medicamentos o la insulina administrada.

• Anima a dar paseos cortos tras las comidas principales.

Pautas de Alimentación

Una dieta para la diabetes tipo 2 se basa en mantener estables los niveles de glucosa en la sangre mediante el control de porciones y el consumo de alimentos ricos en fibra, proteínas y grasas saludables.

Alimentos recomendados

• Verduras sin almidón: Espinacas, brócoli, calabacín, lechuga, pepino y acelgas.

• Proteínas magras: Pollo, pavo, pescado (como el salmón), huevos y tofu.

• Carbohidratos integrales: Avena, quinoa, arroz integral y pan 100% integral en porciones controladas.

• Grasas saludables: Aceite de oliva virgen extra, aguacate, nueces y semillas de chía.

Alimentos que debes evitar o limitar

• Azúcares libres y refinados: Bebidas azucaradas, refrescos, zumos industriales, dulces y bollería.

• Harinas refinadas: Pan blanco, pasta blanca y arroz blanco.

• Alimentos ultraprocesados: Fritos, empanados y precocinados ricos en grasas trans.

y también:

• Prioriza verduras de hoja verde, brócoli y calabacín.

• Elige granos enteros como avena, arroz integral o pan de centeno.

• Usa aceite de oliva para cocinar y aliñar.

• Bebe agua en abundancia y evita los zumos de fruta envasados.

Método del plato ideal

• La mitad del plato (50%): Verduras y hortalizas variadas.

• Un cuarto del plato (25%): Proteínas de calidad.

• Un cuarto del plato (25%): Cereales integrales o tubérculos.

Señales de Alarma

• Detecta la hipoglucemia (sudor frío, mareo, temblores) dando azúcar rápido.

• Detecta la hiperglucemia (mucha sed, ganas de orinar, cansancio).

• Llama al médico si hay fiebre alta o vómitos persistentes.

Lecturas recomendadas:

• Diabetes 2   (Mayo Clinic)

• Pies hinchados en personas mayores: causas, síntomas y tratamiento  (UNIR)

• Gripe   (Mayo Clinic)

• Bronquitis   (Mayo Clinic)

• EPOC   (Mayo Clinic)

• Neumonía   (Mayo Clinic)

• Oclusión intestinal   (Mayo Clinic)

• Fibromialgia   (Mayo Clinic)

• Anemia   (Mayo Clinic)

• ¿Qué es la anemia? Síntomas, tipos y tratamiento  (6')

• Ataxia   (Mayo Clinic)

• Claves para prevenir la sarcopenia o pérdida de peso pronunciada   (Blog QuirónSalud)

• Diarrea   (Mayo Clinic)

• Consejos para aliviar el reflujo gastroesofágico  (CUN)

• Cuidados de la sonda de alimentación  (CUN)

• Cómo eliminar los gases y flatulencias. Consejos prácticos remediar la aerofagia  (4')

• Infección de las vías urinarias   (Mayo Clinic)

• Cuidados en pacientes con sonda urinaria  (CUN)

• Hiperplasia Benigna de Próstata. CUN.  (7')

• Piedras en la vesícula, causas, síntomas, ¿hay que operarse?  (10')

• Agitación nocturna en personas mayores: qué es, por qué ocurre y cómo tratarla  (UNIR)

• La deuda de sueño  (Lluís Segarra Molins)

• Dolor en el pecho por ansiedad: qué es, por qué ocurre y cómo aliviarlo  (UNIR)

• Insolación y golpe de calor  (CUN)

• Llagas en la boca | ¿Cómo curar llagas o úlceras de la boca?  (3')

• Mal aliento   (Mayo Clinic)

• Callos y callosidades   (Mayo Clinic)