Lección 13: Cómo cuidar: Medicación

Para gestionar la medicación de forma segura, organiza las tomas semanales con un pastillero, guarda los fármacos en un lugar fresco y seco, y mantén una lista actualizada (nombre, dosis, horario y para qué sirve) siempre a mano para médicos o urgencias.

Gestionar la medicación de personas dependientes requiere un control riguroso para evitar errores graves y facilitar el día a día. Sigue estas recomendaciones:

1. Organización y Planificación

• Usa pastilleros semanales: Son la herramienta más eficaz para evitar olvidos o repeticiones de dosis. Si los preparas tú mismo/a, hazlo en un momento de tranquilidad y comprueba dos veces cada compartimento.

• Establece rutinas: Vincula las tomas con hábitos diarios fijos, como el desayuno o la hora de acostarse, siempre que las pautas médicas lo permitan.

• Etiqueta los envases: Si debes triturar pastillas o abrir cápsulas, consulta siempre al farmacéutico o médico, ya que algunos medicamentos pierden su efecto o son dañinos si se manipulan. Anota la fecha de apertura en colirios o jarabes, ya que suelen caducar al poco tiempo de abrirse.

2. Seguridad e Interacciones

• No mezcles sin supervisión: Nunca administres medicamentos de venta libre (analgésicos, antiácidos o suplementos a base de plantas) sin consultarlo con un especialista, ya que pueden anular el efecto de los fármacos recetados o causar interacciones peligrosas.

• No dupliques dosis: Si al paciente se le olvida tomar una pastilla, consulta con el profesional de enfermería o médico en lugar de darle una dosis doble en la siguiente toma.

3. Administración y Comunicación

• Prepara el entorno: Asegúrate de que el paciente esté tranquilo, sentado correctamente y con agua suficiente para tragar la medicación (evitando riesgos de atragantamiento).

• Vigila los efectos secundarios: Observa si aparecen mareos, somnolencia, cambios de humor o falta de apetito. Anota cualquier síntoma anómalo y comunícaselo al médico.

1. Guarda los medicamentos en el mismo sitio para saber en todo momento qué te estás tomando y evitar interacciones y duplicidades.

2. Elige bien dónde guardar la medicación: un lugar fresco, seco y lejos de los niños y mascotas o, en algunos casos, en lugares específicos como la nevera.

3. Haz una lista actualizada de los medicamentos. Escribe el nombre de cada medicamento, cada cuándo debe tomarse, qué dosis se debe tomar, quién lo ha prescrito, para qué sirve y si se debe tomar a corto o largo plazo.

4. Organiza los medicamentos de la semana. Hay que utilizar un pastillero o dispensador semanal para tener claro qué medicamentos deben tomarse todos los días de la semana.

5. Revisa las interacciones entre medicamentos. Asegúrate de que has preguntado al médico y al farmacéutico qué interacciones puede haber entre medicamentos.

6. Asegúrate de que las instrucciones se entienden bien. Si tienes alguna duda, pide a los profesionales sanitarios que te la aclaren.

7. Utiliza herramientas de recordatorio de medicación. Se pueden utilizar las nuevas tecnologías para crear recordatorios o realizar seguimiento de los medicamentos o una agenda en papel.

8. Conoce los posibles efectos secundarios de cada medicamento. Si conoces los posibles efectos secundarios de cada medicamento, podrás identificar más rápidamente los cambios en tu salud y avisar al médico enseguida.

9. Ayuda a las personas mayores con enfermedad de Alzheimer o demencia. Si eres el cuidador de una persona mayor con estas enfermedades, tendrás que ayudarle a seguir estos consejos.

10. Planifica las renovaciones de prescripción. En el caso de medicamentos con prescripciones a largo plazo, es importante realizar a tiempo la renovación de prescripción para no saltarse la toma de ninguna dosis. Para evitarlo se pueden utilizar calendarios.

Todos los medicamentos producen efectos secundarios. Algunos de estos efectos, como la confusión, la somnolencia, la sedación, las alteraciones del equilibrio o de la marcha, y los trastornos de la visión, pueden predisponer a la persona a sufrir una caída.

Los medicamentos que se asocian a un mayor riesgo de caídas son algunos que se emplean para el tratamiento de algunas enfermedades de salud mental, como los antidepresivos y antipsicóticos, así como los medicamentos para dormir. Aparte de éstos, existen otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de caídas:

• Medicamentos para el dolor. Algunas personas que toman analgésicos derivados de la morfina presentan efectos sobre el sistema nervioso central (mareo, dolor de cabeza, somnolencia, confusión, etc.).

• Medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y broncodilatadores para enfermedades respiratorias. Algunos de los broncodilatadores que se utilizan para el tratamiento de las enfermedades respiratorias (asma y EPOC) y algunos de los medicamentos para tratar la enfermedad de Parkinson pueden provocar visión borrosa y confusión, especialmente en personas mayores.

• Medicamentos para el tratamiento de la diabetes . Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de sufrir fracturas por las caídas que provocan los estados de hipoglucemia (disminución del nivel de glucosa o azúcar en la sangre).

• Medicamentos para el control de la tensión arterial. Estos medicamentos pueden producir un descenso excesivo de la tensión arterial por un cambio brusco de posición corporal (por ejemplo, estar sentado y ponerse de pie) y llegar a provocar mareo o desmayo. Pueden reducir además la densidad mineral ósea y este efecto también se asocia a un mayor riesgo de caídas.

• Otros medicamentos. Dentro de este grupo se incluyen medicamentos que tratan la hiperplasia benigna de próstata (agrandamiento de la próstata), los colirios que se utilizan para los glaucomas y los fármacos que pueden producir un contenido anormalmente bajo de potasio en la sangre, como los corticoides y los diuréticos, o de sonido.

• El peligro de los Diuréticos por la tarde: Se debe evitar administrar diuréticos en horario vespertino o nocturno, ya que aumentan la nicturia (necesidad de orinar de noche), la incontinencia y, en consecuencia, el riesgo de caídas por desorientación nocturna y dificultades para conciliar el sueño.

• Control de Betabloqueantes: Es vital revisar la frecuencia cardíaca del paciente antes de administrarlos; si se detecta bradicardia o hipotensión, se debe contactar con el médico (a veces se sugiere espaciar la dosis) y evitar la inactividad.

• Pautas estrictas para Anticoagulantes y Antiagregantes (como Sintrom, clopidogrel o aspirina):

  • Cualquier caída con traumatismo (especialmente en la cabeza o sospecha de fractura ósea) requiere revisión médica urgente debido al riesgo de hemorragia interna.

  • Se debe avisar siempre que el dependiente vaya a realizarse una intervención quirúrgica o acuda al dentista.

• Medicamentos y farmacia. Página de Canalsalut.

• Recomendaciones prácticas para tomar los medicamentos correctamente

• ¿Cómo afectan los alimentos a algunos medicamentos?

• Tengo problemas para tragarme los medicamentos. ¿Qué puedo hacer?

• Parches transdérmicos

• Dispositivos de inhalación

• ¿Tienes que colocarte un catéter permanente (Port-a-Cath) o ya lleva uno?

• Uso seguro de los medicamentos para el cáncer que se toman en casa

Signos vitales y exploración

• TA / PA: Tensión arterial o presión arterial.

• FC: Frecuencia cardíaca.

• FR: Frecuencia respiratoria.

• SatO2: Saturación de oxígeno.

• Tª: Temperatura.

• IMC: Índice de masa corporal.

Antecedentes y estado del paciente

• AP: Antecedentes personales.

• AF: Antecedentes familiares.

• APP: Antecedentes personales patológicos.

• APF: Antecedentes personales fisiológicos / familiares.

• MMII: Miembros inferiores (piernas).

• MMSS: Miembros superiores (brazos).

Diagnóstico y notas clínicas 

• Dx: Diagnóstico.

• Tx: Tratamiento.

• Rx: Radiografía o receta.

• Px: Pronóstico o paciente.

Enfermedades y diagnóstico

• HTA: Hipertensión arterial.

• DM: Diabetes mellitus.

• IAM: Infarto agudo de miocardio.

• ICC: Insuficiencia cardíaca congestiva.

• EPOC: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

• ACV / ictus: Accidente cerebrovascular.

• SNG: Sonda nasogástrica.

• UCI / UTI: Unidad de cuidados intensivos / unidad de terapia intensiva.

• RCV: Riesgo cardiovascular. 

Pruebas y estudios

• ECG / EKG: Electrocardiograma.

• TAC: Tomografía axial computarizada.

• RM / RMN: Resonancia magnética.

• PCR: Proteína C reactiva (o reacción en cadena de la polimerasa en laboratorio).

• RX: Radiografía.

Tratamiento y seguimiento

• VO: Vía oral (tomar pastillas).

• IV / EV: Vía intravenosa o endovenosa.

En los análisis clínicos 

Sangre y Biometría

• BH / BHC: Biometría hemática (o completa); mide glóbulos rojos, blancos y plaquetas.

• VSG: Velocidad de sedimentación globular; mide inflamación en el cuerpo.

• TP / TPT: Tiempos de protrombina y tromboplastina; miden la coagulación de la sangre.

Química y Metabolismo

• QS
  : Química sanguínea; grupo básico de elementos como glucosa y urea.

• GLU: Glucosa; mide el azúcar en la sangre.

• BUN: Nitrógeno ureico en sangre (Blood Urea Nitrogen); evalúa la función de los riñones.

• CRE: Creatinina; otro indicador clave del trabajo renal.

• col / col-T: Colesterol total.

• HDL / LDL: Tipos de colesterol ("bueno" y "malo").

• TRI: Triglicéridos; grasas en la sangre.

• AU: Ácido úrico.

Hígado y Enzimas

• PFH: Pruebas de función hepática.

• ALT / TGP: Alanina aminotransferasa; enzima del hígado.

• AST / TGO: Aspartato aminotransferasa; otra enzima del hígado.

• BIL: Bilirrubinas (total, directa y indirecta).

Hormonas y Tiroides

• TSH: Hormona estimulante de la tiroides.

• T3 / T4: Hormonas tiroideas (triyodotironina y tiroxina).

Orina e Infecciones

• EGO: Examen general de orina.

• PCR: Proteína C reactiva; detecta inflamación o infección aguda.

• VIH: Virus de la inmunodeficiencia humana. 

Lectura recomendada:

• Guía del cuidador para medicamentos y proceso de envejecimiento

Vídeos recomendados:

• Los medicamentos y las personas mayores. Consejos generales  (5')  (Hospital Clínic Barcelona)

• Los medicamentos y las personas mayores. Administración  (4')  (Hospital Clínic Barcelona)

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