Lección 24: Decisiones acerca de residencia y servicios médicos

Un cuidador es una buena opción para cuidar de nuestros mayores y enfermos.

Para que resulte satisfactoria la ayuda de un cuidador es necesario:

a) Que tenga experiencia en cuidar a mayores dependientes.

b) Que tenga empatía y carácter para conseguir ganarse la confianza del enfermo.

Lo habitual es que los cuidadores quieran una jornada completa, y por tanto suelen durar poco cuando se les pide una dedicación de pocas horas, a no ser que busquen el complemento de otro trabajo.

Las residencias son una buena opción cuando el enfermo o persona mayor NO puede vivir en su casa o en casa de familiares, sin graves consecuencias.

Las residencias de pocas plazas (menos de 50) difícilmente disponen del mínimo de recursos para atender con dignidad a la persona mayor.

En general, una persona mayor estará a gusto en una residencia cuando se dan las siguientes circunstancias:

a) Tener un carácter y salud mental que permitan una capacidad de adaptación a circunstancias cambiantes.

b) Buena relación con las auxiliares de geriatría que le atienden.

c) Actividades adecuadas a sus circunstancias junto a personas de similares capacidades.

d) Visitas frecuentes de familiares. A menudo estas dependen de la cercanía de la residencia con el domicilio de los familiares.

• Sobre la circunstancia a) supone una situación que viene dada y sobre la que poco se puede hacer.

• Sobre la circunstancia b) hay que saber que existe gran rotación de auxiliares de geriatría, y ello supone cambios para la persona mayor.

• Sobre la circunstancia c) cabe pensar que cuanto mayor sea la residencia será más fácil distribuir los residentes en actividades con otros de similares capacidades.

• Sobre la circunstancia d) es importante tener en cuenta la proximidad con los familiares y con su anterior casa a la hora de seleccionar la residencia. Las personas mayores valoran vivir en el barrio donde han vivido mucho tiempo gracias a los recuerdos. También valoran ver vida, y en concreto niños. 

Hay que tener en cuenta que la mayoría de residencias tienen una lista de espera de entre 1 y 2 años. Por tanto, es mejor apuntarse como previsión de futuro.

Una residencia puede tener un coste de entre 2.500 y 3.000 euros al mes. En España, las personas con pocos recursos o con una pensión pequeña, pueden acudir a la trabajadora social del ayuntamiento para conseguir una plaza concertada, aportando sólo la pensión.

Este servicio de acogida residencial se dirige a personas mayores de 75 años durante las horas de la jornada laboral (de 9.00 a 19.00 horas) y sobre todo si están en situación de dependencia pues necesitan organización, supervisión y asistencia en las actividades de la vida diaria. Constituye una alternativa al internamiento residencial de la persona mayor y puede ser un servicio de carácter temporal o permanente.

El centro de día es un servicio de acogida diurna que complementa la atención propia del entorno familiar, con los objetivos de favorecer la recuperación y el mantenimiento de la autonomía personal y social, mantener a la persona en su entorno personal y familiar en las mejores condiciones, y proporcionar apoyo a las familias en la atención a las personas mayores dependientes.

El equipo de profesionales que trabaja en un centro de día para personas mayores es pluridisciplinar y está formado por los cargos de director o directora responsable y responsable higiénico-sanitario, así como personal de atención directa (profesionales con titulación adecuada para ofrecer atención geriátrica, animación sociocultural, terapia ocupacional, fisioterapia y atención sanitaria, psicológica y social).

La asignación de un centro de día se lleva a cabo a través del Programa individual de atención (PIA), que realizan los servicios sociales públicos y que determina las modalidades de intervención más adecuadas a las necesidades de las personas en situación de dependencia con respecto a los servicios y las prestaciones económicas previstas en la resolución por su grado y nivel.

Programa de Atención Domiciliaria y Equipos de Apoyo (PADES)

UNA ASISTENCIA MULTIDISCIPLINARIA AL ENFERMO PALIATIVO Y A SU FAMILIA

Los equipos PADES son un recurso de la red sanitaria pública en Catalunya. Se trata de equipos formados por expertos en cuidados paliativos y en la atención a las personas con enfermedad crónica avanzada, integrados por profesionales del ámbito de la medicina, la enfermería, el trabajo social y la psicología. Su actuación se lleva a cabo en el domicilio, y los cuidados paliativos contemplan una atención integral tanto del paciente que se encuentra en un proceso de final de vida como de su familia.

En Catalunya:

➡️ Recursos específics de cures pal·liatives

➡️ Programa d’atenció domiciliària, Equips de Suport PADES

Lectura recomendada:

➡️ Atención al final de la vida en el paciente geriátrico  (Hospital Quirón) 

Centros de referencia:

➡️ Cuides UIC Barcelona

➡️ CUIDES UIC Barcelona, Clínica Universitaria de Apoyo en Enfermedades Avanzadas y Cuidados Paliativos  (3')

➡️ Hospital de cuidados Laguna

➡️ Cuándo debe acudir un adulto al Servicio de Urgencias

De ordinario, en función de la gravedad y de la distancia, cabe decidir si vamos al servicio de urgencias más próximo, o a un servicio de urgencias con más recursos. Si vamos al más cercano y allí se detecta una gravedad difícil de atender, ellos mismos derivarán el enfermo, con ambulancia si es preciso, a un servicio de urgencias de un hospital con más recursos.